Dans le cas du cancer in situ, le problème est ici de traiter la maladie qui est locale et d’éviter une éventuelle récidive sur le mode in situ voire invasif.
Dans les formes localisées (inférieures à environ 30 mm) : on proposera le plus souvent une chirurgie localisée donc conservatrice du sein, suivie d’une radiothérapie sur le sein. Cette Chirurgie sera toujours réalisée dans un souci à la fois oncologique (bien tout retirer) mais également cosmétique (ou esthétique) avec des techniques dites d'oncoplastie par comblement des défects afin de conserver un aspect satisfaisant en post-opératoire
Dans les formes étendues ou multifocales : on proposera une chirurgie non conservatrice (radicale ou mastectomie) qui pourra bénéficier d’une reconstruction le plus souvent immédiate du sein, en raison de l’absence, en général, de radiothérapie post-opératoire. Certains proposent par sécurité de réaliser au cours de ce type d’intervention une biopsie du ganglion dit sentinelle (BGS).