Articles publiés par le Dr Jean-Luc Mergui dans Gynéco-online
Le Vaccin anti HPV : Gardasil qui était quadrivalent pour les 4 génotypes HPV 6/11/16 & 18 est désormais remplacé par le nonavalent ou Gardasil 9 qui couvre 5 génotypes supplémentaires des HPV à haut risque : 16/18 auxquels ont été rajoutés les 5v des HPV 31/33/45/52/58 tout en conservant toujours les 2 génotypes à Bas risque HPV 6/11 (responsables des lésions exophytiques).
L’étude présentée ici concerne une cohorte Scandinave (Suède Norvège & Danemark) de 2029 jeunes filles vaccinées par le vaccin Gardasil 9vHPV entre l’âge de 16 à 26 ans qui seront surveillées pendant une période de 14 ans dont on présente les résultats intermédiaires à 8 ans.
Les auteurs ont déterminé un taux d’efficacité qui correspond à une réduction de 90% des lésions de haut grade liées aux génotypes vaccinaux (16/18/31/33/45/52/58). Ce taux de réduction ne diminue pas à 6 ans et est maintenu dans cette population après 8 ans.
Ce qui permet de penser que l’efficacité vaccinale est maintenue pendant une longue durée comme pour les vaccins précédents et laisse augurer d’une efficacité à long terme comme l’avait déjà montré une autre étude internationales réalisée sur plusieurs continents sur 1272 participants (301 garçons et 971 filles) âgés de 9 à 15 ans montrant le maintien d’une séropositivité dans plus de 90% des cas après 90 mois et, surtout l’absence de développement de lésions de haut grade ou de lésions exophytiques liées aux génotypes vaccinaux sur une période de 8 ans, ni par ailleurs d’effet secondaire sévère.
Les vaccins anti HPV semblent pour les filles comme pour les garçons efficaces en matière de protection contre les infections persistantes, le développement de lésions HPV dépendantes et durables dans le temps.
Références