Articles publiés par le Dr Jean-Luc Mergui dans Gynéco-online
Les patientes et surtout leurs conjoints sont inquiets de la possible transmission des HPV génitaux dans la cavité buccale notamment au travers des rapports oraux génitaux ?
Ces HPV possiblement responsables de cancers oropharyngés dont certaines publications semblent montrer l'augmentation de fréquence, en effet près de 59.3% des cancers oropharyngés en Amérique du nord, 31.1% en Europe semblent associés à la présence d'HPV 16.
Une récente méta-analyse sur 22000 participants a montré une prévalence de 2.7% d'HPV hr (HPV à Haut risque)dans la cavité oropharyngée, mais elle porte surtout sur une population nord et sud américaine, les auteurs ont ici étudié une population du centre de l'Angleterre sur 700 participants (étudiants, consultants de centres dentaires, centre de MST et population générale).
Le taux de positivité global des HPV hr était de 2.2% (0.7% dans la population féminine et 3.06% dans la population masculine différence non significative).
Si l'on prend comme référence la tranche d'âge 51/60 ans, les plus jeunes 26/30 ans ont un Odds ratio (OR) multiplié par 3.1 (mais différence non significative).
Le tabac semble favoriser la présence d'HPV hr OR =3.12 [1.07-9.15]. en revanche l'alcool ne semble pas avoir d'effet favorisant.
Les facteurs de risque les plus significatifs sont en rapport avec l'activité sexuelle, ainsi si l'on prend comme référence le nombre de partenaires de 0-5, l'OR pour les 6-10 partenaires est augmenté de 5.93 [1.18-26.69] et de 7.29 [1.58-37.51] pour les plus de 11 partenaires. Par ailleurs la pratique de rapports bucco-génitaux pour les plus de 5 partenaires augmente ce risque de 7.29 [2.34-22.74].
La prévalence globale des HPV hr semble donc aujourd'hui assez faible 2.2% et pourrait également diminuer dans le futur dans la tranche de population vaccinée.
BMJ Open. 2018 Aug 19;8(8):e022497. doi: 10.1136/bmjopen-2018-022497.
Oral human papillomavirus infection in England and associated risk factors: a case-control study.
Hearnden V1,2,3, Murdoch C2, D'Apice K2, Duthie S4,5, Hayward NJ5, Powers HJ1.