Articles publiés par le Dr Jean-Luc Mergui dans Gynéco-online

Endométriose et cancer de l'ovaire : un meilleur pronostic ?

Les dysménorrhées et partant la possibilité d'une endométriose semblent (voir Gynéco Online rubrique endocrinologie) favoriser la survenue (ou la découverte ?) d'un cancer ovarien.

Les auteurs, ici Chinois, ont étudié sur une cohorte rétrospective de 306 patientes traitées pour un cancer ovarien, l'incidence et la place pronostique éventuelle d'une endométriose associée.

Ainsi si l'endométriose semble toucher prés de 10 à 15 % de la population générale, son incidence histologique dans cette étude était de 22.7 %. Les patientes présentant une endométriose "concomitante" au diagnostique de cancer ovarien étaient significativement plus jeunes (45 ans Versus 52 ans pour les cancers sans endométriose), plutôt pré ménopausiques (76.8 % Vs 45.9 %). La présence d'une endométriose était associée à un stade de prise en charge plus favorable 71% de stade I Vs 39.15 % en l'absence d'endométriose, avec significativement moins de métastases ganglionnaires 7.25 % en présence d'une endométriose Vs 14.89 % et moins de chimiorésistance 7.35 % Vs 20 % en l'absence d'endométriose.

En conséquence lorsque les auteurs étudient la survie sans récidive en analyse uni-variée la présence d'une endométriose est associée à une survie sans récidive de 78.26 % significativement meilleure qu'en l'absence d'endométriose qui était de 44.68 % (p<0.001).

Ces résultats favorables semblent se retrouver dans d'autres études de la littérature et peuvent s'expliquer peut être par la meilleure surveillance des patientes présentant une endométriose dont le diagnostic serait fait plus tôt ? Par un mécanisme biologique de chimio sensibilité pour l'instant possible mais non expliqué par la nature histologique des lésions ?
 

Références :

J Ovarian Res. 2017 Oct 3;10(1):67. doi: 10.1186/s13048-017-0363-y.
Endometriosis is the independent prognostic factor for survival in Chinese patients with epithelial ovarian carcinoma.
Ren T1, Wang S2, Sun J3, Qu JM4, Xiang Y1, Shen K1, Lang JH5.