Articles publiés par le Dr Jean-Luc Mergui dans Gynéco-online
Le syndrome de lynch dont la prévalence varie entre 0.9 à 2.7% de la population est associé à des mutations génétiques (MLH1, MSH2, MSH6), il est connu le plus souvent pour la survenue de cancers coliques familiaux. Ce syndrome montre egalement une prédisposition pour la survenue de cancers gynécologiques qui devront être dépistés, voire faire l’objet de chirurgies prophylactiques.
Ainsi le syndrome de Lynch est associé à 10-15% des cancers « génétiques » de l’ovaire, mais même si le risque de survenue d’un cancer de l’ovaire dans les familles mutées reste « relativement » faible de l’ordre de 8%, il est à noter que son pronostic est relativement bon (80% des cancers diagnostiqués restent au stade I ou II), justifiant la réalisation d’un dépistage dont les modalités précises sont difficiles à formuler, d’autant que le risque principal est endométrial.
Quant au risque de cancer de l’endomètre, il est dans les familles mutées nettement plus élevé avec une prévalence de 40 % à un âge moyen relativement jeune de 49 ans ! Justifiant un dépistage et une prévention par une prise en charge chirurgicale adaptée à la situation personnelle de chaque patiente.
Fam Cancer. 2013 Jun;12(2):273-7. doi: 10.1007/s10689-013-9664-5.
Endometrial and ovarian cancer in women with Lynch syndrome: update in screening and prevention.
Mol Clin Oncol. 2014 Nov;2(6):909-916. Epub 2014 Aug 20.
Features of ovarian cancer in Lynch syndrome (Review).
Nakamura K, Banno K, Yanokura M, Iida M, Adachi M, Masuda K, Ueki A, Kobayashi Y, Nomura H, Hirasawa A, Tominaga E, Aoki D.