Qu'est-ce qu'une dysplasie modérée ?

Encore appelées CIN2 (pour Cervical Intra épithélial Neoplasia de grade 2) est un terme histologique, c'est-à-dire qu’on ne peut le porter qu’après avoir fait une biopsie sous contrôle colposcopique.

Ce sont des lésions qui sont à mi-chemin des CIN1 et des CIN3 (entre dysplasie légère et sévère) mais alors que les CIN1 sont des lésions qui régressent le plus souvent spontanément, les CIN2 (ou dysplasies modérées) montrent déjà un degré de transformation qui nécessite le plus souvent une prise en charge thérapeutique souvent identique à celui des CIN3 (ou dysplasies sévères).

Les anomalies des cellules sur la biopsie sont étendues sur toute la moitié de la muqueuse comme si dans un immeuble, seule la moitié des étages étaient atteints par un début d’incendie.

Une autre image que l’on peut utiliser pour expliquer ce qu’est une dysplasie par rapport à un cancer : un cancer est comme un ciel noir chargé de nuages avec de la pluie qui tombe et risque de traverser le sol pour rejoindre la nappe phréatique (pour symboliser le risque de transport des cellules cancéreuses vers d’autres localisations à distance appelées métastases). Une dysplasie modérée serait ici comme un ciel chargé de nuages mais il ne parait pas vraiment menaçant, il ne pleut pas encore, il est possible qu’il pleuve mais la probabilité parait très faible. On a donc le temps soit de retirer cette zone nuageuse avant l’orage ou encore d’attendre si la patiente est jeune (avant 30 ans) que le vent (l’immunité) fasse son effet et ne les chasse.

Le traitement de ce type de lésion ne doit s’envisager en général qu’après une confrontation des résultats du frottis initial, de la colposcopie, de la ou des biopsies et de l’âge de la patiente, car chacun de ces éléments peut influencer la probabilité d’évolution de ce type de lésion et les modalités de son traitement.

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